ことぶきや本舗　FAX注文用紙　　FAX　03-5999-5200

下記の必要事項をご記入の上、ことぶきや本舗　(有限会社シーラ・プランニング)　０３−５９９９−５２００宛にFAXをお送り下さい。

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お支払い方法 （ご注文後、合計代金をお知らせいたします。ご希望の、お支払方法をチェックして下さい。）	□銀行振込（三菱東京UFJ銀行練馬駅前支店　普通3677872(有)ｼｰﾗﾌﾟﾗﾝﾆﾝｸﾞ宛、代金＋送料をお振り込みください。ご入金確認後発送いたします。）　 □郵便振替 (ゆうちょ銀行　10030-96246421　(有)ｼｰﾗﾌﾟﾗﾝﾆﾝｸﾞ宛、代金＋送料をお振り込みください。ご入金確認後発送いたします。)　 □代金引換（ご注文確認後、発送の手配をいたします。代金は宅配業者さんに直接お支払下さい。商品代金+送料+250円手数料がかかります。） ※５０００円以上の商品代金の場合、代引手数料250円はサービスさせていただきます。 送料は、送り先1ヶ所につき500円、ゆうパックまたはヤマト宅急便でお送りします。なお、商品到着まで、1週間ほどお時間をいただいております。 ご希望のお届け時間帯を○で囲んでください。　　午前中　　　12時〜14時　　　14時〜16時　　　16時〜18時　　　18時〜20時　　　20時〜21時
ご希望の ご連絡方法	在庫の有無、合計金額、出荷のお知らせなど、こちらからご連絡を差し上げますが、ご連絡方法と連絡先をご記入ください。 □FAX（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）　　　□電話（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）　　　　　　　□メール（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

ご注文内容とお届け先(上記と同じお届け先の場合は、同上とお書き下さい)

お届け先 お名前	お届け先 ご住所	お届け先 お電話	ギフト包装	のしの有無 記入する文字	商品名	単価	個数	送料 代引手数料	合計金額
			要 不要	要　･　不要 のし上書 のし下書
			要 不要	要　･　不要 のし上書 のし下書
その他ご希望があればお書きください。						合計金額
※ 送料は、送り先1ヶ所につき、全国一律5００円、代金引換で５０００円未満のお買い物の場合は、送料プラス250円の手数料がかかります。

ご記入ありがとうございました。確認後、ご連絡させていただきます。

尚、FAXをお送りいただいてから、３営業日過ぎてもご連絡を差し上げない場合は、ご注文ＦＡＸを受信できていない可能性がありますので、

誠に恐れ入りますが、再度ご連絡くださいますようお願い申し上げます。　　　電話03-5875-1127　　有限会社シーラ・プランニング担当：志村